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妇科护理

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妇产科护理安全隐患管理

  【摘要】护理工作作为临床工作中较为重要的一环,护理安全是护理管理工作中的重要内容,而妇产科的护理安全则是管理中的重中之重。在目前的医疗纠葛中,产科护士的投诉占领首位,因而,对妇产科护理安全隐患进行有效的管理是十分必要的。本文经过对妇产科安全护理工作的管理进行了分析和研讨,就妇产科护理安全隐患展开讨论,并据此而提出一些相对应的对策和处置计划,为扫除护理安全隐患及最大水平地减少和防止医疗纠葛的发作具有一定的理论指导价值。

  【关键词】护理工作 安全隐患 管理 妇科护理论文

  1 绪言

  在目前的临床医疗中,人们对医疗护理的希冀值越来越高,护理纠葛也日渐增加,而妇产科是医疗纠葛的高发科室,承当的风险极大,安全隐患也比拟多。妇产科护理人员的学问面请求全面而普遍。在妇产科护理的管理上,管理人员需制定一套完善的护理质量管理系统,并贯彻落实各项护理措施,从基本上消弭护理隐患,确维护理安全。

  2 目前妇产科护理中的安全隐患

  2.1 没有严厉执行护理规程的操作及疏忽了对病人病情告知的重要性。

  局部护理人员风险认识缺乏,没有严厉执行护理操作规程,例如在执行“三查七对”、产检时及产后的护理上,没有认真地按常规执行,招致接错液体、抽错血、发错口服药及重生儿窒息、产后出血或死亡等安全隐患的发作;急症时,又疏忽患者的权益,没有及时告知患者及家眷知情,呈现异常结果时引发家眷剧烈的心情反响,从而呈现护理纠葛的发作。

  2.2 护理人员业务程度有限 ,没有严厉执行无菌操作。

  随着经济的发展,各种新技术和新设备的普遍运用及各类新药的快速更新,还有患者及其家眷对护理效劳的希冀值过高,都对护理人员的业务程度提出了更高的请求。低年资护士的技术力气单薄及经历缺乏和各方面的谐和才能的不够易引发护理安全隐患的发作。还有,在无菌操作上,局部医院的妇产科呈现职业暴露和医院感染管理上的缺陷,在检查、接生、缝合、抢救重生儿的时分,没有按常规采取有效的防备措施,容易被血液、体液污染和锐器刺伤,存在较大的职业暴露风险;而产房、检查室、重生儿室、洗婴室等特殊区域,也因医院感染管理措施不力,易招致医院感染。

  2.3 制度执行不严与药物、设备潜在的安全隐患。

  专人管理的产房用品、药品和急救设备,也因助产士义务心不强,没有班班清点,不熟习用物放置等;急救药品装备不良,医疗设备品种不全、性能不佳等;急救药品和抢救设备没能处于良好的应用状态而延误了抢救机遇。

  2.4 没有彻底落实中心制度,呈现交接班制度缺陷和护理书写不标准等隐患。

  没有彻底落实中心管理制度,形成护理质量管理制度、分级护理制度、护理交接班制度和查对制度的缺陷,?护理安全管理制度不健全;对安全隐患无工作预案;岗位义务制不明白,工作职责不清;护理人员“三基三严”落实不到位,缺乏有效的职业道德教育和安全教育;不注重新护士岗前培训和在职护士专业学问和技艺培训;关于危重、手术、输液病人及重生儿未按规则进行床头交接班,关于普通的手术病人也存较多的安全隐患。另外,恣意涂改护理记载,病情变化时未及时书写,加大了医疗风险的水平。

  2.5 重生儿护理过失事故隐患。

  护理人员的过度自信、技术操作失当及经历缺乏极易形成重生儿护理过失事故的发作;在对重生儿护理的管理上,职责分工不明白?、“两卡一条”内容不分歧及婴儿洗澡间无应急物品等等要素都会招致重生儿护理工作中安全隐患的发作。例如,职责分工不明白,没思索到重生儿疫苗注射部位、办法、剂量三环节的特殊性,没有将不同疫苗分工人不同的护士注射,极易在最后两个环节出错,将卡介苗当成乙肝疫苗注入婴儿体内,而招致医疗事故的发作。在执行“两卡一条” (床头卡、胸卡、手条)时,由于各种缘由病房护士补写胸卡及手条时写错母亲姓名、婴儿性别、体重时呈现三者内容不分歧现象,这样极易引发护理隐患,招致投诉或纠葛。而在婴儿洗澡间,常常都没有装备急救药品和器材,在重生儿洗澡过程中一旦发作烫伤、呕吐、窒息,护士就可能因往复取物而延误抢救。

  2.6 医疗废物处置杂乱无章。

  个别医院或科室管理对医疗废物处置无章或有章难行,妇产科医疗废物混淆生活渣滓直接进入填埋场或流入社会,成为传染性疾病传播的隐患,易引发医疗纠葛的发作。

  3 对妇产科护理安全隐患的管理

  3.1 增强护理人员的风险认识,严厉执行病情告知制度和护理规程。

  组织护理人员学习《医疗事故处置条例》和《医院护理工作管理制度》等法律文件,增强护理人员本身的法律认识,进步护理病历书写的质量,制定医疗护理安全管理措施,明白各级各类护理人员的岗位职责。

  严厉执行病情告知病人或家眷制度;需告知:出入院告知,手术前后告知,麻醉前告之,急、危重、抢救患者告之,侵入性检查告知以及医药费用告知等。将告知内容及病人及家眷意见,记入病程记载或签写相关条约;另外,假如患者或家眷有违犯诊疗常规的请求,医务人员必需与其谈明风险及可能产生的结果;病人需手术或输血时,必需由自己及其家眷同意签字为证,恶性肿瘤或可能预后不佳的手术则需由病员自己书写拜托书,医生与所拜托的家眷谈明一切病情,征得对方签字同意前方可进行治疗(急诊抢救除外);对有关医药费、住院诊疗费、手术费等问题,工作人员应将根本状况向病人告知。

  护理技术操作是根本功,在执行详细操作前,认真作好病人的准备和药品器材的准备,明白目的,理解病情,认真查对,严厉无菌操作,并在操作后留意病人反响。严厉执行根底护理操作、专科护理技术操作和特别护理技术操作规程,组织特地人员从事护理技术的标准化培训。选择和制定契合实践的技术操作规程,逐渐修正、完善、配套,构成本院统一规则,便于检查和评价;展开经常性的检查、监视,与质量评定、技术经济义务制相结合构成制度。

  3.2 增强业务技术培训和进步整体护理质量程度的管理。

  鼓舞护理人员进行继续教育和学历教育;展开产房24小时值班制,增强产房的技术力气,进步了孕产妇及接生的护理质量。对新药的阐明书应认真阅存档保管。对护理人员定期进行专科学问和急救技术进行理论培训技艺理论,并定期进行考核。

  3.3 严厉无菌操作、控制医院感染。增强无菌物品集中放置与管理,做到一人一针一管一用一消毒。携带传染性病毒的患者运用过的生活用品一概按医疗废物进行搜集。

  3.4 彻底落实中心管理制度,完善护理过失、事故报告制度及交接班制度等中心管理制度、标准化护理记载的书写和增强药品、设备的管理。

  彻底落实中心各级管理制度,纠正形成护理质量管理制度、分级护理制度、护理交接班制度和查对制度的缺陷,落实各项规章制度,明白护理人员职责,科室每位成员应共同参与科室管理,发挥团队肉体。各项护理工作落实到人,做到既有分工又有协作。重点工作有专人管理和监视,如采集重生儿足跟血、预防接种、分娩统计、消毒隔离、护理文件书写做到专人担任检查,树立检查注销本,每月将检查结果汇总,进行分析和矫正,便于及时补偿护理破绽,将护理隐患降到最低。组织护士学习医院护理管理制度,在施行及落实制度中,护士长要常规化催促检查和严厉管理。严厉执行“三查七对”制度。做每一项操作时要严厉查对,如有疑问及时核对,对产前、产后应用的药物要特别留意;送剖宫产手术时,应严厉查对产妇姓名、住院号、皮试结果及手术准备状况,与手术室护士交接分明,并听胎心记载;重生儿出生后即告知产妇观看性别及全身状况,之后即戴手牌、胸牌,写清产妇姓名、重生儿性别、出生时间及体重,防止形成不可挽回的差错。

  关于孕妇、手术、危重病人、新病人及重生儿实行床头交接;产妇分娩后由专人护送产妇及重生儿回病房并将重生儿交给产妇,看清手带标志;向病房护士交待分明产妇及重生儿的状况;各项记载不可随意涂改、删除和撕毁。保证产房的用品、药品和急救设备物品的完好和耗材充足,对急救设备做到专人管理,随时检查医疗设备能否完好无损,急救器材常规处于完好的备用状态;保证药品充足,对运用的药物做好记载备案。护理记载是重要的法律根据,书写护理记载请求及时、真实、精确,记载孕产妇及重生儿状况、分娩时间、婴儿性别、分娩方式;重生儿脚印和拇指印记载明晰,对产前产后察看内容、重点宣教内容要细致记载。

  各科室树立事故、过失注销本,由当事人及时注销发作事故过失的经过、缘由、结果。护士长经常检查,定期组织讨论和总结。

  3.5 熟习重生儿护理过失的易发要素,做好产妇及家眷的安康宣教,搜集并总结日常工作中潜在的不安全要素;关于新分配和新调人人员进行重生儿专科专业学问及产科专业学问的垮训。在对重生儿实行护理时,需警示标志,如:宏大儿、小样儿、异常产儿写上“重点巡视”、“热水袋保暖”的卡片挂在婴儿床头上;在婴儿洗澡用热水管墙壁上标上“留意水温”字样,紫外线灯开打开标上“紫外线开关,无人时运用”。每次淋浴后都应严厉核对,送回床边与产妇查对分歧,严厉执行“两卡一条” (床头卡、胸卡、手条)的查对制对,要从各个环节避免抱错重生儿,避免过失事故的发作。紧密察看重生儿排便排尿、重生儿黄疸状况,重点察看,一旦发作异常需及时处置并报告医生。

  3.6严厉执行医疗废物处置条例,避免引发诊疗过程中的穿插感染。

  严厉执行2003年6月国务院公布的《医疗废物管理条例》,对医疗废物的产出、分类、搜集、转运、燃烧及处置的全过程均严厉按规章执行。

  4 结论

  护理安全能够反映护理管理程度的上下,是权衡医院管理程度的重要标志之一,关于年轻护士必需增强护理安全的教育,特别是妇产科的护理人员,必需进步对护理安全工作的认识,并经过对妇产科护理安全隐患的查找,理清对妇产科护理安全隐患管理的工作思绪,标准了护理程序,对杜绝护理过失、事故和纠葛的发作及树立调和的护患关系有一定的临床指导意义。


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